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医学

胚胎实验室的故事 每一份的成功都需要硬实力

试管之路的艰辛,只有正在经历的人最能体会,我们常常看到这样的案例,听到这样的故事,夫妻二人辗转反侧,吃尽苦头,依然一无所获。更让人意难平的是,身边明明也有很多成功者,而且看起来好像也没有那么困难。其实都很困难,只是选择不同,承担的结果自然不同。

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那些轻松孕育成功的夫妻,只是选择了一家靠谱的医院,选对了适合的权威医生,剩下无论多少的困难,都有她们医疗团队的硬实力在撑着,足够抵抗各种曲折与变数。 

“大浪淘精”5小时,怎一个“费眼”了得

之前的案例中,有这样一种情况,男方属于非梗阻性无精子症。非梗阻性无精子症的男性,睾丸局部可能存在一部分能够正常生精的曲细精管,也就是所谓的“局灶性生精组织”。

我院男科医生于化洲主任的职责,就是借助高清显微镜,在切开的睾丸里“地毯式”搜索,找出可能存在精子的曲细精管,并将其分离出来。这个过程,就像在沙漠里寻找绿洲,很考验医生的经验和耐心。

于化洲主任取出曲细精管后,这些被寄予厚望的曲细精管,会被迅速转移到胚胎实验室。而后,我院胚胎学家沈肖方教授带领的团队,就踏上了漫漫“取精”路,过程之艰辛,不亚于一千多年前的西天取经。

从曲细精管里取精,有多费劲?

看看曲细精管的结构,你就能脑补出来了。

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曲细精管远看一团乱麻,离近点儿看像泡面,再离近点儿看又像肠子。总而言之,曲细精管长得“曲里拐弯”的,而且非常非常的细,这大大增加了找精的难度。

实际“取精”时,沈肖方教授要借助高清显微镜,先将曲细精管延展成一条一条的,然后像切菜一样,把它们切成一小段一小段的,以便于精子游离出来。

“取精”的磨难,到这里才只是刚刚开始,接下来的过程才让人抓狂。

曲细精管是精子生成的第一站,这里面的精子尚未成熟,是不太会动的。胚胎学家们要翻遍曲细精管的角角落落,不放过一寸一毫的地方,靠着一双眼睛卖力寻找。

“取精”的过程,胚胎学家们要高度专注,一点都不能走神和分心,否则就可能和精子失之交臂。

“取精”的困难,还不止于此。

曲细精管里有非常多的干扰物质,比如红细胞、生精细胞、组织碎片等等,所以翻找精子的过程又像“大浪淘沙”。

ICSI针就是胚胎学家“淘沙”的工具,因为ICSI的针非常非常的细,没翻找几下可能就被“干扰物”堵住了,所以整个“取精”之路要不断地换针头。

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如果说显微取精找曲细精管的过程,像在浩渺无边的沙漠里,找寻一小片的绿洲;

胚胎学家在曲细精管里翻找精子,就像在无边的沙漠里,找寻一颗遗落的珍珠,难度系数更大,不仅格外费眼,而且是对经验和耐心的极大考验。

沈肖方教授带领的胚胎实验室团队,出色地完成了“取精”任务,最终和袁晓立、任学青2位胚胎学家一起奋战5小时,成功找到11条存活精子。这个过程,光针都不知道换了多少根。

而后,这11条精子,洗净“纤尘”,成为生命的火种,等待完成与卵子的融合,共筑生命的传奇。 

胚胎培养“秘方”,生殖中心的宝藏

为了提高受精率,沈肖方教授决定采用第二代试管婴儿技术。

第二代试管婴儿技术,又称卵母细胞胞浆内单精子显微注射(ICSI),是将精子直接注射到卵母细胞胞浆内的技术。

这项技术,解决了因精子活力差,密度低的受精障碍问题。

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ICSI技术,非常考验胚胎学家的技能,因为卵膜易破,而且有些女性卵子质量不好,卵膜弹性很差,宛若绷到极致的气球。

这种情况下,如果掌握不好ICSI注射的力度,一针扎下去,结局就是比悲伤更悲伤的故事了。

另外,不同的注射部位,对卵母细胞和胚胎质量有不同的影响。

如果注射部位不合理,很可能会重创卵母细胞的纺锤体,降低受精率和胚胎质量。

实际注射时,胚胎学家要根据经验判断,找到最合适的注射点,以达到最理想的受精情况。

沈肖方教授从事实验室工作近30年,带领团队完成的试管婴儿周期数上万,数不清操作过多少次ICSI,在ICSI实操方面积累了丰富的经验,深知ICSI操作的细枝末节。

经过沈肖方教授和团队成员的共同努力,最终获得11枚胚胎,没有浪费一条精子和一颗卵子。

经过和临床医生以及患者的商讨,将11枚可利用胚胎分批保存,先冷冻D3的卵裂期胚胎2枚,剩余9枚胚胎继续养囊,最终获得4枚囊胚。移植1枚4BA的胚胎成功受孕。

曾询问沈肖方教授养囊的关键是什么,她告诉小美是胚胎培养箱。通过和沈肖方教授的交流才知道,原来每个胚胎学家都有自己独家的“培养秘方”。

这张存储在脑海里的隐形秘方,记载着胚胎培养最适宜的温度、湿度、ph值等等数据。

这些数据都是建立在大量的实操基础上的,是经过数万次的实操,总结出的结论。经验越丰富的胚胎学家,其秘方蕴藏的孕气值越高。

不难看出,沈肖方教授口中的“培养秘方”,是生殖中心真正的宝藏,也是帮助难孕家庭圆梦的金钥匙。

我院生殖中心的养囊成功率,能一直很理想,我想一定离不开这张秘方的力量。

写在最后

 试管婴儿时,很多人非常注重挑选生殖医生、男科医生、促排卵方案等等,往往对胚胎学家不够重视。

但其实,胚胎学家是精子和卵子真正的红娘,他们的技术深深影响精卵的缔结,决定了生命从0到1的过程。

案例中的无精子症男性,原本手握一手烂牌,最终却能逆风翻盘,拥有亲生的孩子,离不开沈肖方教授及其团队的努力,是他们用耐心和匠心力挽狂澜,让奇迹落地生根。

最后,愿你也能遇到一位有一流的技术,又有耐心、匠心和责任心的胚胎学家,帮你筑梦新生。

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