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医学

女性不孕的因素主要包括哪些?

   女性不孕的因素主要包括哪些?有生育要求的夫妇同居一年以上,有规律的性生活、未避孕而未孕者,称之为不孕症。不孕症分为原发不孕和继发不孕。在婚后2年或2年以上从未妊娠者为原发性不孕。曾有妊娠而后来有规律的性生活,未采用避孕措施,连续2年不孕者为继发性不孕。

  女性不孕的因素主要包括哪些?

  1.输卵管因素 是最常见的因素。输卵管的功能是运送精子、摄取卵子和把受精卵送进宫腔,任何影响输卵管功能的病变都可导致不孕,如输卵管粘连、堵塞、输卵管先天性发育不良、纤毛运动及管壁蠕动功能丧失等。

  2.卵巢因素 如果卵巢不排卵那肯定不能怀孕。那什么原因会影响卵巢排卵呢?主要包括以下三点:①卵巢病变,如多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰、功能性卵巢肿瘤等;②下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,包括下丘脑性无排卵、垂体功能障碍、希恩综合征引起无排卵;③全身性因素,如营养不良、压力、肥胖、药物副作用等都可能影响卵巢排卵。

  3.子宫因素 子宫具有储存和输送精子、孕卵着床及孕育胎儿的功能。子宫先天性畸形及子宫黏膜下肌瘤可造成不孕或孕后流产;子宫内膜分泌反应不良、子宫内膜炎等影响精子通过,也可造成不孕。

  4.宫颈因素 宫颈管是精子上行的通道,其解剖结构和宫颈黏液的分泌性状况与生育存在着密切关系,直接影响精子上游进入宫腔。宫颈狭窄或先天性宫颈发育异常可以影响精子进入宫腔。宫颈感染可以改变宫颈黏液量和形状,影响精子活力和进入宫腔的数量。慢性宫颈炎时宫颈黏液变稠,含有大量白细胞,也不利于精子的活动和穿透,也可影响受孕。

  5.阴道因素 先天性无阴道和阴道损伤后可影响性交并阻碍精子进入。严重阴道炎时,阴道pH值发生改变,降低了精子的活动,缩短其存活时间甚至吞噬精子而影响受孕。有些妇女不孕的原因在于体内的免疫因素而破坏阴道的精子细胞。

  美中宜和北三环妇儿医院陈新娜医生表示,此外还有子宫内膜异位性不孕、内分泌失调性不孕、不明原因不孕、免疫性不孕、年龄因素、男性因素等。

  女性不孕症会有什么症状:

  1) 月经紊乱:1、月经周期改变:月经提早或延迟;2、经量改变:经量过多、过少;3、经期延长:常见于黄体功能不全及子宫内膜炎症。

  2) 闭经:年龄超过18岁尚无月经来潮;月经来潮后又连续停经超过6个月。闭经引起的不孕为数不少。后者按病变部位又有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑性之分。

  3) 痛经:子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病存在时可出现行经腹痛。

  4)月经前后诸症:少数妇女月经前后周期性出现“经前乳胀”、“经行头痛”、“经行泄泻”、“经行浮肿”等一系列症状常因内分泌失调而黄体功能不健引起,常可导致不孕。

  5) 白带异常:有阴道炎、宫颈炎(宫颈糜烂)、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病存在时会出现白带增多、色黄、有气味、呈豆腐渣样或水样,或伴外阴痒、痛等,而这些疾病又都可不同程度地影响受孕。

  6) 腹痛:慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛常常是在有盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症、子宫、卵巢、肿瘤时出现。

  7) 非哺乳期溢乳:非哺乳期乳房自行或挤压后有乳汁溢出,多提示有下丘脑功能不全、垂体肿瘤,泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等疾病,也可以由避孕药及利血平等降压药引起。溢乳常常合并闭经导致不孕。

  美中宜和再次提醒大家,怀孕是一项非常复杂的生理活动,卵子的生长、排出、受精、着床、发育的每一环都与能否成功妊娠息息相关。也因此,不孕的原因也是多种多样,不孕检查方面包括常规性检查,以及根据个人情况的选择性检查 。

  想了解女性不孕的因素首先要知道受孕的生理要素都有哪些,美中宜和北三环妇儿医院的生殖医生陈新娜表示,想受孕要具备:① 卵巢产生并排出成熟卵子,及分泌足够女性激素;② 输卵管通畅;③ 子宫健康良好;④ 精子质量合格,缺一不可。既然怀孕是一个层序分明的过程,不孕症的检查也应当是一个逐渐进行的步骤,遵循夫妻同诊同治,从简单到复查,从无创到有创,一步一步进行规范性诊断治疗。

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