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医学

关于宫腔粘连你了解多少?

    对于没有遭受过创伤的子宫内膜而言,宫腔本是一片肥沃的热土,它能顺理成章的孕育生命。当这种自然的孕育被人为终止时,原本平整光滑的子宫内膜被吸刮破坏,露出了下方的肌层就像石头,而且宫腔各壁的肌层贴附交联自然而然地导致了宫腔粘连,原本肥沃土地缺失并贫瘠了,原本的孕育胎儿的宫殿没了!宫腔粘连是女性常见的一种疾病,给女性朋友带来了很大的伤害,是导致女性不孕常见病因。

  宫腔粘连的常见症状

  由于子宫内粘连的部位和程度不同,临床症状不同。

  ①闭经( 或月经过少) : 宫颈管或宫腔完全粘连者可出现闭经,约占60%~90% ,且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血;宫腔部分粘连者则表现为月经过少,但月经周期正常。

  ②周期性腹痛: 一般发生于人流吸宫术或刮宫术后 1 个月左右,出现突发性下腹痉挛性疼痛,占 70%,其中一半以上伴有肛门坠胀感。

  ③继发不孕与反复流产、早产: 由于宫腔粘连子宫内膜受破坏,子宫容积减小,可影响胚胎正常着床而致不孕;即使受孕也可影响着床后的胚胎、胎儿生长发育,以致流产与早产。

  造成宫腔粘连的常见原因

  1、炎症感染:女性的子宫如果受到感染的话,比如说子宫结核、子宫内膜炎以及产褥期感染等,都会导致子宫内膜出现损伤,从而造成宫腔粘连的发生。

  2、性生活不卫生:女性在经期进行性生活,或者是在平时的性生活当中不注意卫生的话,就会容易导致病菌进入女性的子宫,导致子宫感染,从而造成宫腔粘连的发生,影响女性的生育。

  3、宫腔操纵史:女性出现宫腔粘连和一些宫腔手术有关,比如说女性进行人工流产手术,像早孕负压吸宫术、引产刮宫术、钳刮术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等,导致子宫内膜基底层受到损伤,从而出现宫腔粘连。

  如何诊断宫腔粘连?

  (1)超声检查(三维成像彩超):部分宫腔粘连时,子宫内膜厚薄不均,宫腔粘连处宫腔线消失,内膜菲薄,粘连处以外内膜回声正常;宫腔广泛粘连时,宫腔内膜薄,呈细线状,内膜线中断,无周期性改变,或为不规则强回声。

  (2)宫腔镜检查:不仅能对粘连的部位、范围作出诊断,而且还能对粘连的组织类型和程度作出诊断,是优于其他的更准确可靠的检查方法,已成为近年来诊断宫腔粘连的主要手段。

  宫腔粘连有哪些治疗方法?

  宫腔粘连的标准治疗方法是宫腔镜下宫腔粘连分离术。根据病情的不同,可能需要术中超声或者腹腔镜监测,以防止手术并发症。根据病情需要,术中可能在宫腔内放置球囊、宫内环起支撑作用,避免再次粘连;术后往往使用口服雌激素促进内膜生长等措施预防粘连复发。严重的宫腔粘连治疗较为棘手,需要多次宫腔镜手术治疗仍存在复发的可能性。宫腔粘连因严重程度不同,术后妊娠率差异也很大。

  温馨提示:尽量减少人工流产、中期引产等手术操作。如果不得不做,建议选择正规医疗机构,尽量不做人流。其次,流产术后可以口服短效避孕药等预防宫腔粘连发生。如果不幸在流产后出现月经量明显变少、无月经来潮且有周期性腹痛等症状,建议尽早就诊,做到早发现、早治疗。

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