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医学

男性死精能不能做试管婴儿?

    男性死精能不能做试管婴儿?“您好!我今年25岁,精液常规检查发现只有10个精子,而且还是死精,精子活动一个也没有,这种情况能做试管吗?”,死精子症是导致男性不育症的罪魁祸首之一,死精子症是指精子的成活率下降,普通光镜下观察,死精子呈黄色,活精子呈蓝色。精子存活率正常参考值:≥58%,精子存活率降低可能与附睾功能障碍、生殖道炎症及环境污染有关。其中感染能改变精液成分,损害睾丸、附睾正常功能。像上面的男性患者被诊断为死精子症还能做试管吗?

  引起死精子症的常见原因

  1、局部因素:腮腺炎并发的睾丸炎,睾丸结核,精索静脉曲张。

  2、先天发育异常:如双侧隐睾,先天睾丸发育不全症。

  3、全身因素:长期营养不良,抽烟,酗酒,精神过度紧张,性生活过频或长时间的禁欲。

  4、免疫因素:精子,精浆可以在体内产生对抗自身精子的抗体而造成男性不育,射出的精子发生自身凝集而不能穿透宫颈粘液。

  死精子症造成的危害

  1、造成并发症:像精囊炎、前列腺炎、睾丸炎等等。

  2、导致男性不育:导致精子与卵子无法正常结合,最终可引起不育症。

  2、引起输精道堵塞:由于患者本身就有炎症、损伤和畸形等,就会引起男性的附睾管、输精管、射精管阻塞和缺失。

  死精症检查项目

  1)理化检查:包括精液镜检、精液常规和前列腺液检查,精液微生物学检查,精浆抗精子抗体检查、精液生化分析等。

  2)病史与体格检查:可获得引发死精症的原因,如嗜酒、生殖系感染、高温作业等,通常没有特异体征,多是继发于精囊炎、前列腺炎、附睾炎等炎症病变的患者。

  3)睾丸活检:方法有两种,阴囊切开活检术和穿刺活检术,前者对睾丸损伤较大,但可取得较多量的组织,有利于做出正确病理诊断;后者操作方便,对睾丸损伤小,但所取得的组织较少,可以说是各有利弊。

  4)内分泌检查:首先进行血清FSH和T检查,如果FSH和T值正常,则不用做进一步做内分泌检查,如果T值低于正常水平,则应该进行LH和催乳素检查,目前有学者认为抑制素B由睾丸支持细胞产生,比FSH更能直接反映睾丸生精功能,因此抑制素B也应成为男性不育的常规检查。

  男性死精能不能做试管婴儿?死精不代表没有精子,如果是后天的异常,通过治疗也许可以达到做试管的条件,具体的需根据检查结果来判定。造成暂时性的精子质量不高的原因有很多,其中包括体重、性病、酗酒、抽烟、超负荷工作、高温环境、内裤过紧、工作和情绪压力等。另外,辐射、药物的影响、炎症病变都会对精子成活率有影响。

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