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医学

宫腔粘连是什么原因引起的?

   宫腔粘连是临床引起女性不孕的常见原因之一。宫腔黏连一般是由于子宫创伤,宫腔粘连定义为子宫内粘连或纤维化,伴有以下一种或多种临床症状:不孕、流产、月经异常、闭经、反复流产,不孕及胎盘形成异常,而无以上症状者称为无症状宫腔粘连。

  宫腔粘连的病因

  1)宫腔操作史妊娠因素

  妊娠刮宫术、人流术、足月产后刮宫、剖宫产术、葡萄胎刮宫、宫颈手术。

  2)宫腔感染

  子宫内膜的慢性结核感染通常由生殖器外结核的全身传播或输卵管结核直接蔓延所致,结核感染严重者可使子宫内膜完全消失,其最终后果是严重的IUA,常导致完全的宫腔闭塞。

  3)非妊娠因素

  子宫肌瘤剜除术进入宫腔、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层,使子宫肌层暴露于宫腔内,导致宫壁的前后粘连。

  4)体质因素

  存在个体差异,因为经受同样的手术操作,有些患者形成严重的IUA,而另一些则不形成IUA。

  护理意见

  1、适当活动:除高危患者外,术后6小时内可指导患者床上适当翻身活动,6—8小时后可下床活动,并逐渐增加活动量。

  2、疼痛护理:术后病人可出现不同程度的疼痛,嘱患者行放松术多可自行缓解,若不能缓解者可给予镇痛剂。

  3、排尿情况:早期督促、指导和协助患者排尿,确实排尿困难者可诱导排尿,必要时给予导尿。

  4、饮食护理:术后可进营养丰富的软食,减少刺激性食物的摄入。

  5、常规护理:即去枕平卧6小时,以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外,造成脑压过低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。

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