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医学

男人患上无精症,真的求子无望了吗?

  近年来男性不育增高趋势比女性不孕还要明显。相比卵子,精子更脆弱。局部温度升高,如长时间开车、电焊作业等,都会引起精子少、弱。很多朋友被诊断为“无精子症”后十分沮丧,会背上沉重的精神负担。无精,顾名思义就是精液中无精子成为无精子症。无精子症是指射出的精液里没精子,指精液离心后沉淀物中没有精子,并不代表睾丸没有生成精子。那么,男人患上无精症,真的求子无望了吗?

  精子是从睾丸产生,进入到附睾获得能量之后,通过输精管和精囊腺排泄到体外。无精子症分为梗阻性和非梗阻性两种,可根据检查精浆生化指标和精液中生精细胞鉴别。

  梗阻性无精症

  附睾炎而引起的双侧附睾梗阻,导致精液输出不通畅,或存在输精管的缺如以及精囊腺发育异常等,有一部分是精囊的结石,结石块堵塞射精管,导致通路上的梗阻。

  非梗阻性无精症

  精子的生成如果出现了障碍,即非梗阻性的无精症,睾丸发动机源头的地方就无法产生精子,多数与激素水平异常、基因水平异常等有关系,同时有一部分是隐睾、外伤之后,导致睾丸的生精功能障碍或生精功能衰竭,这是非梗阻性无精症。

  美中宜和北三环妇儿医院生殖男科的专家表示,精液检查是评估男性生育力最基本的检测项目。然而需要注意的一点,要作出无精的诊断,精液检查至少要进行两次,且至少需间隔3周以上再重复精液检查。

  导致无精症的病因是什么?

  (一) 阻塞性无精子症

  1、先天性畸形,常见的症状有附睾头异位、附睾管闭锁、输精管缺如或不发育;

  2、感染、淋球菌、结核菌和其它一些细菌感染,这些因素可引起附睾及输精管阻塞;

  3、附睾处囊肿压迫附睾管引起阻塞。

  (二) 精子生成障碍

  1、先天性睾丸异常:睾丸发育异常或睾丸位置异常均能使精子生成障碍;

  2、内分泌疾病、垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或低下、甲亢或甲低,这些情况均可影响精子生成而造成无精子症;

  3、遗传性疾病:常染色体或性染色体异常影响睾丸生成精子、如克氏综合征等;

  4、放射损伤及药物特别是细胞毒性药物等因素,使睾丸生精细胞损害,严重时可致无精子症。

  无精症,如何“无中生有”?

  1)梗阻性无精症

  部分患者可以通过输精管复通术、附睾-输精管吻合术、射精管囊肿切开术等恢复输精道的通畅性,从而有机会恢复正常的自然生育能力;而输精管缺如以及其它不能通过外科手术复通的患者需要通过睾丸/附睾穿刺取精获取精子之后进行试管助育。

  2)非梗阻性无精症

  特发性低促性腺激素的患者可以补充促性腺激素激素的治疗来刺激生精功能的恢复;但其它的非梗阻性无精症患者,以前的观点认为必须通过供精才能有生育的可能,但是随着现代男科技术与水平的不断发展,通过药物的新辅助治疗,以及显微镜下睾丸取精术的发展,很多非梗阻性无精症患者仍然有生育自己遗传学上孩子的可能。

  据动物实验与临床双盲随机对照试验的证据,非梗阻性无精子症和严重少精子症组精浆叶酸浓度显著低于精液参数正常组,提示精浆中叶酸浓度较低很可能是男性不育的危险因素。所以,补充叶酸可以显著改善精液参数,男性为了优生优育也要记得补充叶酸。

  美中宜和北三环妇儿医院男科专家再次提醒大家,只要合理有效地治疗,无精子症患者家庭还是有希望怀上自己的“宝宝”的。治疗千万不能盲目,治疗前一定要到专业医院查明原因,再由专业的专家制定适合自己的治疗方案。

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